同济协和态度谨慎，省人民医院称正在准备，暂未收到文件

　　本报讯（记者　胡梦　实习生　李丹）今年年初，本报得到独家消息，江城四大医院年内有望进医保被证实。前日，武汉市市长阮成发在调研时指出，同济、协和、人民、中南铁定很快进医保，只是结算标准要和市属医疗机构相同。对此，记者昨日从这几家医院了解到，目前准备工作基本到位，但对于结算标准问题，业内专家提出了质疑。

　　为进医保已准备一年

　　昨日，中南医院副院长谢伟介绍，去年7月，该院收到相关文件后开始进行进入医保的各种准备，包括购买服务器，系统网络调试、对接，医保基本药物目录收集、价格核查等，同时还对医务人员进行培训。目前，该院所制定核查的基本药物目录等都上交到相关部门进行审查。
　　而在昨日的采访中，对于是否铁定进医保，同济医院和协和医院均持谨慎态度，省人民医院答复正在进行准备工作，但还未收到具体文件。

　　住院病人可能出现“井喷”

　　据了解，目前四大医院的病床使用率都处于饱和状态，一旦“四大家”进了医保，会否出现“井喷现象”？谢伟表示这是有可能的，特别是住院病人。因为大医院的床位目前都处于超负荷运转状态，如中南医院的床位使用率一般都保持在120%、130%左右，因此进入医保后，在门槛费、上限值同等的条件下，势必有更多人愿意选择到大医院看病，这将是医院可能面临的问题。

　　◇专家观点

　　参照新农合　按级别分比例报销

　　一位资深业内专家分析，其实不是医院不愿意接受现有标准，武汉市的医保住院报销上限3650元对于在大医院看大病本来就是不现实的。这并不是说大医院的费用就高，“四大家”和武汉市其他三甲医院执行的都是同一个物价标准，只是大医院收治的多为重症病人，这样一来平均费用就高了。肿瘤病人和阑尾炎切除病人的费用自然不同，而患者都是有了大病才去大医院，所以，这个上限标准显然有些不合理。
　　专家建议，要么以病种来约束，要么向新农合学习，按照级别分比例报销。拿病种来说，肿瘤报销比例和感冒报销比例就应该不一样，这既可以合理利用医疗资源，防止大病小病全部进大医院，也可以让各医院根据优势获得更多病源。
　　如果按照比例报销也是可行的，如新农合在县级医疗机构看就和在省部属大医院看报销比例不同，参合者可根据自己的病情选择不同级别的医院，不用为了看小病也跑到省里来，报销比例还低。这样可以从根本上形成“小病进社区，大病进医院”。“‘四大家’进医保应根据医院的实力来划定报销比例，这样才能合理利用优质医疗资源。”

　　本报记者　胡梦

　　◇市民

　　担心大医院挂号难上难

　　四大医院铁定进医保的消息传出，武汉市民反响强烈，很多人对“可以少花钱到更好的医院看病”表示欢迎。
　　市民李师傅说，武汉四大医院也纳入医保后，受惠最多的自然是患者。四大医院医疗条件和技术好，患者可以少花钱到这些医院看病，是一件再好不过的事情了。
　　但一名肝病患者黄先生表示，“病来如山倒”，大病患者一般会选择去四大医院就诊。“四大医院纳入医保后，肯定有更多人涌去看病，可能让当前的‘挂号难’问题更严重。”

　　本报记者　周绪锐